ऑनलाइन CCL, ML, EL, प्रसूतावकाश प्रार्थना-पत्र जेनरेटर

📝 ऑनलाइन अवकाश प्रार्थना-पत्र जेनरेटर

बेसिक शिक्षा परिषदीय विद्यालयों में कार्यरत शैक्षणिक एवं गैर शैक्षणिक कर्मियों हेतु

1. कार्मिक व विद्यालय का विवरण

आवेदक/आवेदिका का नाम:

पदनाम:

EHRMS कोड (केवल अंक):

मोबाईल नम्बर (10 अंक):

विद्यालय का नाम:

यू-डायस कोड (11 अंक):

विकास क्षेत्र का नाम:

जन्मतिथि:

प्रथम नियुक्ति तिथि:

स्थायी होने की तिथि:

पासपोर्ट साइज फोटो अपलोड करें:

2. माँगे जा रहे अवकाश का विवरण

अवकाश का प्रकार चुनें : बाल्य देखभाल अवकाश (CCL) प्रसूतावकाश चिकित्सा / मेडिकल अवकाश गर्भपात अवकाश अर्जित / उपार्जित अवकाश

अवकाश प्रारंभ तिथि (से):

अवकाश समाप्ति तिथि (तक):

कुल दिवस (केवल अंक):

अवकाश अवधि में रहने का पता:

स्थान:

3. CCL / प्रसूतावकाश विशिष्ट विवरण (यदि लागू हो)

CCL: संतान का नाम:

CCL: अवकाश का कारण:

प्रसूतावकाश: संतान का क्रम:

प्रसूतावकाश: प्रसव की सम्भावित तिथि:

4. विद्यालय स्थिति व प्र०अ० संस्तुति विवरण

विद्यालय की पंजीकृत छात्र संख्या:

कार्यरत स०अ० संख्या:

कार्यरत प्र०अ० संख्या:

कार्यरत शि०मि०/अनुदेशक संख्या:

अवकाश पर रहने वाले शिक्षकों की सं०:

प्र०अ० / प्रभारी प्र०अ० का नाम:

प्र०अ० / प्रभारी का पदनाम: प्रधानाध्यापक प्रधानाध्यापिका प्रभारी प्रधानाध्यापक प्रभारी प्रधानाध्यापिका सहायक अध्यापक

आवेदन दिनांक:

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Employee
Photo
(स्वप्रमाणित फोटो)

बेसिक शिक्षा परिषदीय विद्यालयों में कार्यरत शिक्षकों एवं कर्मचारियों के लिए आनलाइन अवकाश हेतु प्रार्थना-पत्र

1- आवेदक / आवेदिका का नाम:- 

पद:- 

2- EHRMS (मानव सम्पदा) कोड:- 

3- मोबाईल नम्बर:- 

4- विद्यालय का नाम:- 

5- U-DISE CODE:- 

6- विकास क्षेत्र:- 

7- जन्म तिथि:- 

8- प्रथम नियुक्ति तिथि:- 

9- स्थायी होने की तिथि:- 

10- अब तक उपभोग किए गए कुल अवकाश का विवरण:-

अवकाश की प्रकृति	उपभोग किए गए दिनों की संख्या	दिनांक (कब से)	दिनांक (कब तक)	अवशेष दिवस
मेडिकल अवकाश
बाल्य देखभाल अवकाश (CCL)
प्रसूति अवकाश
गर्भपात अवकाश
अर्जित / उपार्जित अवकाश
आकस्मिक अवकाश

11- सबसे बड़े दो जीवित सन्तानों का विवरण (CCL / प्रसूति / गर्भपात अवकाश की स्थिति में अनिवार्य):-

क्र०सं०	सन्तान का नाम	जन्म तिथि	जन्म प्रमाण पत्र क्रमांक	जारी करने वाले अधिकारी का नाम	आवेदन के समय आयु
1
2

12- माँगे जा रहे अवकाश का प्रकार:- बाल्य देखभाल अवकाश (CCL)

13- अवकाश की अवधि:- दिनांक   से दिनांक   तक कुल   दिन।

बाल्य देख भाल अवकाश हेतु		प्रसूति अवकाश हेतु
सन्तान का नाम जिसके लिए अवकाश अपेक्षित है (जन्म प्रमाण पत्र संलग्न करें)		सन्तान का क्रम जिसके लिए प्रसूति अवकाश की माँग है
अवकाश मांगे जाने का कारण (उचित कारण पर टिक करें)		प्रसव की सम्भावित तिथि (डाक्टर की सलाह के अनुसार)

14- अवकाश की अवधि में पता:-  

शपथ पत्र / घोषणा

 मैं                      घोषणा/प्रमाणित करता/करती हूँ कि उपरोक्त क्रमांक 1 से 14 तक की सभी सूचनाएँ मेरी जानकारी में सत्य हैं। इसमें किसी प्रकार का तथ्य गोपन नहीं किया गया है। सभी सूचनाओं के प्रमाण मूल रूप से मेरे पास उपलब्ध हैं जिसे कभी भी आवश्यकतानुसार प्रस्तुत कर दिया जाएगा।

दिनांक:-  
स्थान:-  

(आवेदक / आवेदिका के हस्ताक्षर)

प्रधानाध्यापक की संस्तुति / अभ्युक्ति

(प्र०अ० / प्रभारी प्र०अ० के अवकाश पर जाने की स्थिति में अवकाश स्वीकृति हेतु विद्यालय का प्रभार लेने वाले शिक्षक से हस्ताक्षर कराया जाये)

विद्यालय की छात्र संख्या:-  

कार्यरत स०अ०:-  

प्र०अ०:-  

शि०मि०/अनुदेशक:-  

अवकाश पर शिक्षक:-  

प्रमाणित किया जाता है कि श्री/श्रीमती   कार्यरत पद स०अ० / प्र०अ० / शि०मि० / अनुदेशक के अवकाश पर होने से उक्त अवधि में विद्यालयी पठन-पाठन एवं विभागीय कार्य जैसे (DBT, Prerna Portal, MDM) आदि प्रभावित नहीं होंगे। अवकाश अग्रेषित किया जाता है।

प्र०अ० / प्रभारी का नाम:  
पदनाम:  
संलग्नक:- 1. चिकित्सा प्रमाण पत्र (प्रसूति / बाल्य देखभाल / चिकित्सकीय अवकाश हेतु)
     2. जन्म प्रमाण पत्र / परीक्षा के सम्बन्ध में प्रमाण पत्र आदि।

(हस्ताक्षर एवं मुहर)
प्रधानाध्यापक / प्रभारी